灰指甲通常表现为颜色异常、甲板增厚、剥离等，这些症状常常给人不卫生的感觉，从而给灰指甲患者心理上造成极大的痛苦。而不同类型的灰指甲，也会有不同的表现症状。
白色表浅型灰指甲 是常见于指趾甲的灰指甲的类型。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。该型仅由石膏样毛癣菌或霉菌、镰刀菌及曲茵所致。
慢性皮肤黏膜念珠菌性灰指甲 或称为真性念珠岛甲癣，表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
远侧端甲下型灰指甲 初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。
近端甲下型灰指甲 是较少见的灰指甲的类型，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成灰指甲斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
真菌性甲型灰指甲 表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹。
慢性甲沟炎型灰指甲 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。
