狼疮肺就是狼疮损害肺脏引起的狼疮性间质性肺炎,损害部位主要在肺间质,早期临床上可以无症状,拍胸部 X 线片时可以发现两下肺基底段点状小结节和条索状或网状阴影,加重时可有咳嗽,气急,无痰,逐渐加重的进行性呼吸困难,由于呼吸道与外界相连,本症常有合并感染而加重呼吸道症状,中医认为肺为华盖之脏,主气,司呼吸,肺部受损出现的咳嗽,气急,呼吸困难,无痰,主要是肺气虚症和肺阴虚的双重表现,益肺气用保元汤,滋肺阴用沙参麦门冬汤,主要药物有人参、白术、茯苓、黄芪、沙参、麦冬、玉竹等。
本症常见有合并感染,在肺虚的基础上出现外邪阻肺或痰热壅肺的症状,如果见咳嗽、气短、咽痒、发热则为风寒之邪袭肺,肺失宣降所致,应在原治疗的基础上加用疏散风寒,疏通肺气的药,应用杏苏散治疗,主要药物有紫苏、前胡、杏仁、枳壳、陈皮、半夏;如果咳嗽,咯黄痰,咽痛,气短出汗,是风热伤肺的表现,加用疏风清热,宣肺止咳之药,应用桑菊饮加减,主要药物有桑叶、菊花、杏仁、桔梗等;
如果感染严重出现咯吐黄粘痰、胸痛气短、高热等是痰热壅肺症,在配合应用西药抗生素的基础上要应用清热化痰,宣肺止咳之品,常用鱼腥草、银花、败酱草、苇茎、冬爪子等药。外感的症状消失后要恢复益肺气,滋肺阴的治本之法,以求消除肺间质的纤维化,恢复肺的呼吸功能。
在狼疮肺的治疗中,益肺气,滋肺阴的黄芪、白术、麦冬等中药能增强细胞免疫功能,提高淋巴细胞、巨噬细胞的吞噬功能和杀伤功能,使肺支气管粘膜分泌干扰素,而增强抗菌抗病毒能力。另外对肺纤维化严重造成的呼吸困难,中医称之为肾不纳气,这时要选用补肾纳气进行配合治疗,常用哈蚧、五味子、核桃肉等药物。狼疮肺的治疗过程中要注意避免烟尘刺激,预防呼吸道传染病。