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红斑狼疮的国内外诊断标准

来源:成都银康银屑病医院 时间:2013-03-13 点击进入康复中心
  系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病,可累计皮肤及多个器官,严重影响患者正常工作生活,正确诊断并及早进行治疗是可减少病人的痛苦。
 
红斑狼疮的国内外诊断标准
 
  国际诊断标准
 
  美国风湿病学会1982年的 对系统性红斑狼疮诊断标准进行修订,凡以下11项标准中,如果有≥ 4 项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为系统性红斑狼疮,其特异性为98%,敏感性为 97%。
 
  1、颧部红斑:颧部遍及扁平或高于皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位;
 
  2、盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑;
 
  3、光过敏:日晒后皮肤过敏;
 
  4、口腔溃疡,经医生检查证实出现口腔溃疡;
 
  5、关节炎:非侵蚀性关节炎,≥ 2 个外周关节;
 
  6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎;
 
  7、肾病变:蛋白尿 > 0.5g /d 或细胞管型;
 
  8、神经系统病变:癫痫发作或精神症状;
 
  9、血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
 
  10、免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗 dsDNA 或抗 Sm 抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
 
  11、抗核抗体阳性:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性。
 
  除了美国风湿病学会1982年对系统性红斑狼疮制定了国际诊断标准,国内也制定了一些诊断标准,以下是上海风湿病学会1987年提出的诊断标准,符合下述13项中任何4项者,可诊断为系统性红斑狼疮,本标准的敏感性为95.5%,特异性为96.7%,特别对早期病例,敏感性较ARA的高。
 
  国内诊断标准
 
  (1)蝶形红斑或盘状红斑;
 
  (2)日光敏感;
 
  (3)口鼻腔粘膜溃疡;
 
  (4)非畸形性关节炎或多关节痛;
 
  (5)胸膜炎或心包炎;
 
  (6)神经系统损害:癫痫或精神、神经症状;
 
  (7)肾脏病变:蛋白尿或管型尿或血尿;
 
  (8)血小板<10×109/L(10万/mm3)或白细胞<4×109/L(4000/mm3)或溶血性贫血;
 
  (9)免疫学异常:抗核抗体阳性;抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性;
 
  (10)抗dsDNA抗体阳性或LE细胞阳性;
 
  (11)免疫荧光抗核抗体阳性;
 
  (12)C3低于正常;
 
  皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性。
 
  系统性红斑狼疮可累及皮肤及多个器官,是一种全身性免疫疾病,对病人的正常生活影响极大,早发现、早检查、早治疗是减轻病人痛苦的重要关键。
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成都银康银屑病医院是经国家卫生主管部门批准设立的四川地区首家专业银屑病医疗机构,医院位于成都市青羊...[详细]